Choix des semaines ou journées (obligatoire)
ou précisez les journées désirées, après vérification des disponibilités dans l'agenda :
Prénom de l'enfant (obligatoire)
Nom de l'enfant (obligatoire)
Date de naissance de l'enfant (obligatoire)(jour/mois/année)
Noms complets des parents (obligatoire, un nom complet par ligne)
No. civique (obligatoire)
No. appartement/ condo
Rue (obligatoire)
Ville (obligatoire)
Code postal (obligatoire)
No. de téléphone principal (obligatoire)
No. de téléphone secondaire (obligatoire)
No. de téléphone de sûreté (optionnel mais recommandé, en cas de non-réponse aux deux autres numéros)
No. de carte d'assurance-maladie de l'enfant (obligatoire)
Intolérances ou allergies alimentaires (obligatoire, décrivez toutes les allergies et intolérances de votre enfant, inscrivez "aucune" s'il n'en a pas)
Votre enfant a-t-il d'autres maladies ou handicaps connus ?(obligatoire) OuiNon
Si oui, précisez :
Nom de l’hôpital traitant (obligatoire)
Nom du médecin traitant (facultatif)
Votre adresse de messagerie (obligatoire) ---
Remplissez la partie suivante si vous désirez recevoir un relevé 24 afin de profiter de déductions d'impôts. Revenu Québec oblige toute entreprise et client à déclarer le numéro d’assurance social du client payeur afin d’autoriser la production du relevé 24 à des fins de déduction d’impôt. Le relevé 24 est envoyé au mois de février de chaque année. Si une information est manquante, le relevé ne pourra être produit. Notez que le site est sécurisé et vos informations sont protégées.
Prénom Nom No. assurance sociale (9 chiffres) ---
Nous accordez-vous l'autorisation de prodiguer des soins d'urgence à votre enfant et d'appeler l'ambulance au besoin ? OuiNon
Nous autorisez-vous à utiliser des photos sur lesquelles apparaissent votre enfant à des fins promotionnelles, sur notre site web et/ou notre page Facebook ? OuiNon --
Payable en un ou deux versements égaux. Pour avoir droit au paiement en 2 versements égaux, vous devez nous envoyer 2 chèques post-datés: le premier chèque en date de l'inscription et le deuxième chèque au plus tard le 20 juin.
À partir du 1er juin de l'année en cours, PAIEMENT COMPLET exigé pour réserver.
Non remboursable 30 jours après la date d'inscription ET à partir du 1er juin de l'année en cours (à partir du 1er juin, aucun remboursement ne sera effectué et ce, même si l'inscription a moins de 30 jours)
Vous pouvez en tout temps déplacer une semaine de camps à une autre date durant l'été selon les semaines encore disponibles. En cas de manque de disponibilités du côté du client ou de l'entreprise, il sera possible de reporter à l'été de l'année suivante.
Cochez la case ci-dessous pour confirmer que vous avez lu et compris les politiques de paiement et remboursement (obligatoire) :
J’ai lu et compris la politique de paiement et de remboursement
Signature électronique :
-- Désirez-vous prendre le transport gratuit vers 7h30 am (coin Industrielle et Henry-1V, au St-Hubert de Val-Bélair) ? (Offert pour certaines semaines seulement, vérifier le calendrier à cet effet) OuiNon
Désirez-vous utiliser les service de garde (6h45 à 8h30 et 16h30 à 18h00)? OuiNon
Si oui, quel sera votre heure d'arrivée approximative?
Quel sera votre heure de départ approximative?
-- Où avez-vous entendu parler de nous ?
Pourquoi avoir choisi notre école ?
